El Dr. Michel André Reyes Ortega, director del Instituto de Ciencia Conductual, Contextual y Terapias Integrativas de la Ciudad de México, dijo ayer en la Universidad Modelo que el suicidio no solamente es un problema individual, sino también un problema social.
Dijo asimismo que, de acuerdo a las estadísticas, un millón de personas mueren anualmente por suicidio consumado, y a lo largo de la vida aproximadamente 2.7 de la población adulta del mundo ha intentado suicidarse.
Además se estima que en el mundo, de 10 a 20 millones de personas tienen un intento de suicidio al año, y alrededor de 120 millones de personas son profundamente afectadas por el suicidio o intento de suicidio de un familiar. Debido a todo esto, las proyecciones indican que el suicidio será uno de los contribuidores más importantes a la carga global de enfermedades en los próximos años.
Por otra parte –explicó-, tenemos que hasta el 3.1 % de la población ha hecho una planeación suicida, lo que puede o no incluir un mensaje. Y el 9.2 lo ha considerado. Además, hay que considerar que más del 60 % de las personas que pasan de la ideación a la tentativa de suicidio lo hacen en el lapso de un año.
Hablando en el marco de la 8ª Jornada de Psicología de la Escuela de la Salud de la Modelo, el distinguido ponente visitante advirtió que el índice de conducta suicida en los niños es bajo, pero incrementa drásticamente en la adolescencia.
–Pensemos en los ingresos a urgencias de personas que hacen una tentativa pero no lo logran; pensemos en sus ingresos a urgencias médicas y de salud mental, pero pensemos también en todos los problemas de ansiedad, depresión y de estrés que se desatan alrededor de las personas que presentan comportamiento suicida, y que están en una naturaleza transaccional por ejemplo en el entorno familiar, y entonces tenemos disfunciones a nivel sistémico. De tal modo que esto no solamente es un problema familiar, sino también es importante tener en cuenta que es un problema social.
Se evita en 9 de cada 10 casos
La realidad nos dice que es súper raro que una persona se suicide, porque si vemos las estadísticas es algo bastante inusual. Y si tenemos personas que se han querido suicidar, no quiere decir que se van a suicidar, sino que el riesgo existe. El suicidio consumado es un evento bastante inusual. La posibilidad de que la persona consume el suicidio es rara. Por ello, el profesional puede intervenir con profesionalismo, con serenidad, con método, adherirse a protocolos, y tener la confianza porque, normalmente, las personas que se dedican específicamente a trabajar con las personas consultantes tienen éxito en 9 de cada 10 casos. Es decir, de cada 10 consultantes es muy probable que uno fallezca por suicidio. Entonces, estamos hablando de que la tasa de éxito de la intervención es del 90 %.
En realidad, la tasa de éxito de intervención es súper alta. Nadie tiene una tasa de éxito del 90 % al tratar a un paciente. Ni siquiera los cirujanos mejor entrenados.
No se trata de menospreciar ese 1 %, una vida es una vida, y no le deseamos a nadie perder la vida y no debe ser agradable para ningún colega que un paciente se le suicide, pero no es motivo para que le tengamos miedo al tema. En realidad si vemos las estadísticas, estamos en una alta probabilidad de hacer una evaluación a detalle y de hacer una intervención oportuna y adecuada que reduzca dramáticamente la posibilidad de que la persona consume el suicidio. En realidad, la probabilidad de tener un tratamiento exitoso es bien alta.
Dura un año el deseo
Entonces podemos ser los profesionales de la salud mental y la población en general, optimistas respecto a la posibilidad de hacer algo frente al problema. Ahora esto no quiere decir que vamos a bajar la guardia, porque siempre se puede mejorar.
Pensemos en el hecho de que más del 70 % de las personas que pasan de la ideación a la tentativa suicida lo harán en el lapso de un año, esto es importante, cuando vemos a una persona que de alguna manera tiene ideación suicida, no sabemos si esta persona está dentro del 2.7% que lo van a intentar. Entonces igual hay que atenderla. Igual hay que prestar ayuda. Pero la cuestión es si la persona en febrero presentaba ideación, intención, deseo suicida, y en abril ya no lo tiene, no quiere decir que la persona ya no debe estar bajo observación, porque lo que nos dicen las estadísticas es que el riesgo de la aparición de la ideación, de la intención o del deseo a la tentativa, se mantiene normalmente durante un año.
Por otra parte, la persona que se intenta suicidar porque cree que sus condiciones de vida son miserables, está más allá de cualquier esperanza. Normalmente esos problemas de la vida no se resuelven en 2 meses. En estas situaciones de desesperación, normalmente los problemas y las crisis de vida que se asocian a que una persona quiera suicidarse se van a mantener durante un año en promedio. En algunos casos son muchos más, en muchos casos son de por vida. En otros casos no. Hay ejemplos de causas crónicas: Personas que viven en familias donde hay violencia. Los niños no pueden retirarse de la casa tan fácil. Entonces, todo el tiempo que estén en ese ambiente van a estar en riesgo. Y muchas veces, después de haber dejado ese ambiente, siguen estando en riesgo.
Poblaciones en riesgo
El Dr. Michel André dijo también que las poblaciones en riesgo son las personas mayores de entre 18 y 25 años y las mayores de 65. En el caso de las más jóvenes porque pueden conseguir el arma o lo que usarán, y porque a esa edad ya se enfrentan a las responsabilidades y las dificultades de la vida. En el caso de las mayores porque planean más tiempo su suicidio. Y hay mayor letalidad en las mayores, porque tienen el tiempo de planearlo, de manera que pueden lograrlo, y es menor la letalidad en los más jóvenes porque son más impulsivos.
También los grupos vulnerables están en riesgo, por ejemplo, mujeres, niños y personas que viven en condiciones de extrema pobreza, porque esos grupos presentan una alta vulnerabilidad a cualquier tipo de problemas y el suicidio no es una excepción. Es por eso que tiene sentido que se hagan políticas especiales, pero las personas que consuman el acto y que asimismo son pobres, no están consideradas grupos vulnerables, y no hay diferencias entre las personas con recursos económicos o sin éstos. Esto quiere decir como tal que, en realidad, no hablamos de que hay muchísimas diferencias en relación a variables políticas o variables sociodemográficas, pero el hecho es que los pobres consuman más el suicidio, y que lo intentan más las mujeres.
¿Cuáles son las poblaciones que por tasa poblacional están en mayor riesgo? La población homosexual, específicamente y la población trans.
Finalmente, el ponente dijo que no podemos atender el problema del suicidio de manera sectorial, sino se tiene que atender con iniciativas dirigidas a la totalidad de la población, a menos que por un interés privado, se interesen en un grupo particular.
(Roberto López Méndez)